在宅診療医 内田賢一 奮闘記

三浦半島の根本である逗子・葉山及び横須賀、神奈川で在宅診療行っています。長らく血管障害を中心として脳外科医として働いてきましたが、自分のキャリア後半戦は自分の大好きな湘南の地の人々が本当に自宅で安心して医療受け過ごせるお手伝いをできたらと考えております。自身の医療への思いや分かりにくい医学の話を分かりやすく科学的根拠に基づき解説して参ります。

がん緩和ケア医療を科学する27

消化器系に癌の在宅療養において、時に大きく問題となるのが

腹部膨満感のです。

そしてそ原因は腹水だけではなく対処法が様々です。

主な原因だけでも下記のようなものがあり

イレウス・サブイレウス

便秘

腫瘤の圧迫

尿閉

などが挙げられます。

まず腹部膨満感の一つである腹水の機序ですが下記がその機序となります。

※癌性腹水の機序
がんが腹膜に広がり腹腔内の炎症が原因で血管内の成分が漏出し腹腔内へ貯留

※肝硬変、腎不全、心不全などにより血管内の浸透圧低下にて血管外に水分が漏出

これから各論として腹部膨満感について述べていきます

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