〜ベンゾジアゼピン系からの切り替えを進めています〜
こんにちは。さくら在宅クリニック院長の内田です。
最近、睡眠薬の選択に変化が出てきています。
これまで主流だったベンゾジアゼピン系睡眠薬は、依存性、認知機能への影響、転倒リスクの増加などの問題が指摘されるようになってきました。
そのため、当院ではより副作用が少ないタイプの睡眠薬への切り替えを進めています。
■ 新しいタイプの睡眠薬「オレキシン受容体拮抗薬」
その中でも注目されているのが、オレキシン受容体拮抗薬です。
オレキシンとは「覚醒を維持する脳内物質」で、この受容体をブロックすることで自然な眠気を促す働きがあります。
つまり、「無理に眠らせる」のではなく、「覚醒をやさしく止める」というイメージです。
代表的な薬は以下の2つです：
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ベルソムラ
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デエビゴ
どちらもオレキシン1・2受容体をブロックしますが、デエビゴはオレキシン2受容体により強く作用するとされており、睡眠効果がやや高いと考えられています。
また、デエビゴはベルソムラと違って「一包化（まとめて服薬管理）」が可能という点でも、在宅医療では扱いやすい薬です。
■ ベルソムラからデエビゴへ切り替え
2021年5月、デエビゴの処方制限が解除されたことを受け、ベルソムラ15mg → デエビゴ5mgへの切り替えを積極的に行ってきました。
実際に変更された患者さんからは、
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「以前よりすっと眠れるようになった」
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「深く眠れた感じがする」
というお声をいただいています。
逆に、「眠れなくなった」という方はいらっしゃいませんでした。
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