攻めの栄養療法を科学する25～各種疾患・合併症における禁忌事項

血中のリポたんぱくは、コレステロールや中性脂肪といった脂質を運搬し、全身を循環しています。
通常、脂質は生体内のホメオスタシスにより一定範囲に保たれていますが、何らかの原因で血中脂質レベルが異常になると脂質異常症と診断されます。

が、冠動脈疾患や動脈硬化の主要な危険因子となります。

脂質異常症と栄養療法の基本

脂質異常症に対する栄養療法の基本は、
👉 **「過剰なエネルギー摂取を避けること」**です。

一般的に推奨される栄養組成は以下の通りです。

加えて、

が重要とされています。

脂質エネルギー比の低下は LDL-C の低下に寄与し、
炭水化物エネルギー比の調整は 高TG血症や低HDL-C に一定の改善効果を示します。

高LDL-C血症では、酸化により変性したLDL由来コレステロールが血管壁に沈着し、
粥状動脈硬化を発症・進展させます。

HDL-Cは、血管壁に蓄積した過剰なコレステロールを肝臓へ逆転送し、
動脈硬化を抑制する防御因子として働きます。

高TG血症は、
👉 急性膵炎の重要なリスク因子
であるため、

が必要となります。

脂質異常症患者に対して、

を併用していたとしても、
👉 過剰なエネルギー摂取は明確なリスクとなります。

特に注意すべき栄養パターンは以下です。

これらは、

を助長するため、「攻めの栄養療法」としては不適切です。

脂質異常症を合併する患者では、
**量よりも「質」と「配分」**を重視した栄養管理が不可欠です。