在宅診療医 内田賢一 奮闘記

三浦半島の根本である逗子・葉山及び横須賀、神奈川で在宅診療行っています。長らく血管障害を中心として脳外科医として働いてきましたが、自分のキャリア後半戦は自分の大好きな湘南の地の人々が本当に自宅で安心して医療受け過ごせるお手伝いをできたらと考えております。自身の医療への思いや分かりにくい医学の話を分かりやすく科学的根拠に基づき解説して参ります。

心不全を科学する18

EFの保たれた心不全(HFpEF)の血行動態の特徴は、

1.運動時に左室に血液が入らない
※末梢の静脈から心臓に動員する血液(unstress volume)

2.心拍数が上がらない
※Chronotropic imcompetence

です。こうした病態は下記のような機序にて生じます。

左心房の拡大➤心房細動の発現➤左心房圧の増加➤三尖弁逆流症➤肺高血圧症

 

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#体循環#肺循環#心不全心不全心不全増悪の定義
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