在宅診療医 内田賢一 奮闘記

三浦半島の根本である逗子・葉山及び横須賀、神奈川で在宅診療行っています。長らく血管障害を中心として脳外科医として働いてきましたが、自分のキャリア後半戦は自分の大好きな湘南の地の人々が本当に自宅で安心して医療受け過ごせるお手伝いをできたらと考えております。自身の医療への思いや分かりにくい医学の話を分かりやすく科学的根拠に基づき解説して参ります。

栄養管理を科学する

在宅医療あるある

高齢者の嚥下障害は、下図のように

咀嚼、食塊形成、送り込み不全

嚥下、飲み込みがうまくできない

と2つの相から理解することが必要です。

食塊の咽頭残留、誤嚥に関しては、定量的に評価可能 見える化が可能です。

これらの原因として

義歯不適合

臼歯咬合喪失

舌・頸部の筋量低下

筋力低下

協調運動不全

口腔内乾燥

仮性球麻痺

に関して理解することが必要です。https://www.shounan-zaitaku.com