在宅診療医 内田賢一 奮闘記

三浦半島の根本である逗子・葉山及び横須賀、神奈川で在宅診療行っています。長らく血管障害を中心として脳外科医として働いてきましたが、自分のキャリア後半戦は自分の大好きな湘南の地の人々が本当に自宅で安心して医療受け過ごせるお手伝いをできたらと考えております。自身の医療への思いや分かりにくい医学の話を分かりやすく科学的根拠に基づき解説して参ります。

がん緩和ケア+在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する 43

乳がん治療は遺伝子サブタイプにて個別治療が進んでいるがんです。

ルミナルAはエストロゲンリセプター、プロゲステロンリセプター陽性でありHER2陰性、MIBという細胞分裂の度合い(分裂多い=悪性度高い)低いタイプでホルモン療法の適応となります。

ルミナルBはエストロゲンリセプター陽性、プロゲステロンリセプター弱陽性であり、HER2陰性、MIB高いいタイプにてルミナルAには劣るがホルモン療法が有効です。

ルミナルHER2はエストロゲンリセプター陽性、プロゲステロンリセプター弱陽性であり、HER2陽性、MIB低-高でありホルモン療法+抗HER2療法が有効です。

HER2陽性は悪性度は高いが化学療法+抗HER2療法が有効です。

トリプルネガティブは悪性度が高く化学療法のみ有効です。