高齢者心不全において、失神という病態は非常によく遭遇する病態です。
では、血圧低下とは何でしょうか？そもそも血圧とは何でしょう？
まず、血圧は心拍出量×末梢血管抵抗にて規定されます。
末梢血管抵抗↓にての血圧低下の典型は敗血症によるseptic shockです。
更に、心拍出量は1回拍出量と心拍数にて規定されます。心拍数↓徐脈性の不整脈にて失神がおこるのはこの為です。
イメージとして心臓＝エンジンであり、エンジンの先の管に穴があいた、回転数が下がった、エンジンから出されるパワーが下がるとエンスト＝失神起こすと考えて下さい。
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