在宅診療医 内田賢一 奮闘記

三浦半島の根本である逗子・葉山及び横須賀、神奈川で在宅診療行っています。長らく血管障害を中心として脳外科医として働いてきましたが、自分のキャリア後半戦は自分の大好きな湘南の地の人々が本当に自宅で安心して医療受け過ごせるお手伝いをできたらと考えております。自身の医療への思いや分かりにくい医学の話を分かりやすく科学的根拠に基づき解説して参ります。

心不全を科学する

HFpEFにおいてはBNPは過少評価されがちです。

HFpEFにおいてBNP低値でも予後不良の原因は下図のように示されています。

在宅診療で心不全を簡便に評価する方法は?心エコー?心電図?

いずれにしても理学所見としての経静脈怒張の評価が有用と私は考えます。