前立腺がんの治療として、転移がん(遠隔、リンパ節)について詳述します。
ホルモン療法
- すべて男性ホルモンテストステロン産生を抑制する治療
- 除睾術…手術で両側睾丸を切除
- LH-RHアナログ(ゴセレリン、リュープロレリン)
→初期に抗アンドロゲン薬(ピカルタミド、フルタミド)を併用 - LH-RHアンタゴニスト(デガレリクス
ホルモン不応(反応が弱まった場合)
- アンドロゲンを標的とした2つの新薬の効果が確認されている
- アンドロゲン合成阻害薬:アビラテロン(＋カバジタキセル)
- アンドロゲン受容体抑制薬:エンザルタミド
化学療法
- 高齢者が多く、骨髄抑制、感染症に注意
→白血球減少にGCFを適宜使用
→骨転移にビスホスホネート、デノスマブ
