在宅診療医 内田賢一 奮闘記

三浦半島の根本である逗子・葉山及び横須賀、神奈川で在宅診療行っています。長らく血管障害を中心として脳外科医として働いてきましたが、自分のキャリア後半戦は自分の大好きな湘南の地の人々が本当に自宅で安心して医療受け過ごせるお手伝いをできたらと考えております。自身の医療への思いや分かりにくい医学の話を分かりやすく科学的根拠に基づき解説して参ります。

がん緩和ケア医療を科学する30

患者さんの御家族から「先生、あとどれくらですか?」という問い度々頂きます。

正確な予測は困難ですが、月単位、週単位、日単位などの返答をする場合が多いです。

終末期の余命について、少しだけ科学的予測も可能です。

生命予後の予測は、患者の意向を反映した治療を選択するうえで重要です。
代表的な予後予測指標の使い方を解説します。

その一つが、PaPスコア(Palliative Prognosis Score)であり

中期的な予後(月単位)を予測する代表的な指標

臨床的な予後の予測が主に得点を決める要素

これに加えて、Karnofsky Performance Scale

食欲不振、呼吸困難感、白血球数、リンパ球の割合

合計得点を算出します。

 

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