在宅医療での痙縮治療～痙性麻痺にボトックス治療が効きます

「ボトックス」とは、ボツリヌス菌から抽出した神経毒です。

神経筋伝達阻害により筋肉を弛緩させる作用があるので、ボツリヌス菌の食中毒になったら怖いですが、「毒は薬なり」。狙った筋肉に適正量を注射することで、ガチガチに痙縮した筋肉を和らげることができるのです。
上肢の治療は比較的簡単。なぜならば、固くなった筋肉に直接触れて、確認しながら注射できるからです。
例えば手関節の屈曲の場合：
こうなってるのを

グイグイ開いて、橈側手根屈筋に注射

筋肉が皮膚のすぐ近くにあるので、手首を曲げ伸ばしすれば痙縮している筋肉がすぐわかるのです。（大抵の場合　針金のように固くなっている）
まず間違うことはありません。

同様に　尺側手根屈筋にも注射。ここも皮膚直下なので、同定は簡単です。

下肢の痙性麻痺で問題になるのは、内反尖足。
トップの写真の様に、つま先立ち、足関節が小指側に倒れるような恰好で、固くなってしまうことが多いのです。
これでは立つのも歩くのも不安定になってしまいます。
内反尖足でターゲットとなるのは、腓腹筋、ヒラメ筋、そして後脛骨筋なのですが、これら下肢の筋肉の場合、上肢のようには簡単にはいかないんです。
写真☟は腓腹筋。
これなら簡単にいくようにみえる