パーキンソン病の治療は、その進行に応じておおまかに3つの時期に分類できます。
🟢 第1段階：「誰でも治療可能な時期」
ドーパミン補充療法がよく効き、薬の調整も比較的シンプル。通院や日常生活も問題なく、自立が保たれている状態です。
🟡 第2段階：「工夫が求められる時期」
薬の効き目が不安定になり、オン・オフ現象やウェアリング・オフ現象が目立ってきます。薬のタイミングや種類を工夫する必要があり、通院も徐々に負担に。
🔴 第3段階：「どうやっても難しい時期」
薬物調整だけでは対応が難しく、精神症状、栄養障害、運動困難、嚥下障害など、総合的な医療と生活支援が不可欠になります。
在宅医療に求められる「深さ」と「やりがい」
在宅医療が必要とされるのは、まさに第2段階後半から第3段階にかけてです。
この時期は、治療が複雑になる一方で通院も困難になるため、在宅でのきめ細やかな対応が求められます。
私は、**在宅医療医こそが、パーキンソン病の終盤戦を支える“最後の砦”**だと考えています。
そのぶん、治療とケアがうまく噛み合い、外来時より病状が改善するようなケースでは、ご本人やご家族から心からの感謝をいただけることもあります。
この瞬間こそが、在宅医療の醍醐味です。
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